慢性骨髓性白血病 增治疗方式

2019-02-19 15:47:44
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  【/刘惠敏/台北报导】

  台湾每年新增约160名慢性骨髓性白血病患者,但有4成患者对第一线用药產生抗药性,治疗方式除了骨髓移植外,还可选择通过健保给付第二线用药dasatinib(柏莱)。

  

  22岁大学生欒同学,某天起床发现,视野焦点几乎无法看见东西,「还以為沾了什麼东西」,眼科医师认為不单纯,在转诊后发现原来是罹患慢性骨髓性白血病(CML)。

  

  

  

  台大医院内科部血液肿瘤科主治医师徐思淳说明,CML是由於骨髓生长的癌细胞影响骨髓造血功能,正常的血球数量减少,不正常或不成熟白血球数量却异常增加,欒同学就是因為白血球过多,造成血管严重「塞车」、影响视力。

  

  中华民国血液病学会理事长邱宗杰表示,台湾每年新增约160名慢性骨髓性白血病患者,由於前期可能完全没有症状,很多病人是因為车祸意外、胃出血等其他疾病,验血后才「顺便」发现,随着病程进展,可能疲倦、食欲降低、体重减轻或脾臟肿大、弯腰可见下背部有明显肿块等。

  

  近年来药物进步,已可有效控制白血病病情,增加存活率。但仍有4成患者对第一线用药imatinib(基立克)產生抗药性、耐受性不佳。欒同学说,他一服药就出现黄疸、上吐下泻、肌肉痠痛等副作用,停药病情却又復发,左脚严重血肿、痛到无法睡觉。

  

  徐思淳表示,过去第一线用药无效者,仅能等待骨髓配对移植,等不到移植可能活不过5、6年,而抵抗力、身体机能较差的患者,并不适合移植,成功率仅约5成,如今,患者可选择第二线用药dasatinib,但一个月药费约需15万元,日前通过健保给付,对患者更有实际帮助。

  

  【2009/01/21 】

  

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